來源:互聯網 時間:2023-02-04 00:49:02
1、吐血可以是上消化道出血,也可以是支氣管擴張的咯血。
(資料圖片)
2、 引起上消化道出血的疾病主要有4種,最常見為胃十二指腸潰瘍,約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。
3、肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約占25%。
4、大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮痛藥(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛,誘發胃十二指腸潰瘍,并發上消化道出血。
5、另外,胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。
6、對于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人,特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。
7、一般說來,青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血,中老年人除了胃十二指腸潰瘍外,還應考慮胃癌因素。
8、 上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便。
9、出血量多、急,可表現為吐血;出血量少、慢,則以解黑便為主。
10、有吐血的病人在嘔血之后的數天之內解黑便。
11、吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。
12、吐血之前往往有惡心和上腹部(俗稱心窩)不適感。
13、吐血較多,且伴有較重的休克癥狀,如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥,屬上消化道大出血,病情較危重。
14、 對于反復發作胃十二指腸潰瘍或有并發出血者,除了根治胃幽門螺桿菌外,維持治療是防止復發的一項重要治療措施。
15、這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)為主,目前比較多采用標準劑量的半量于睡前頓服。
16、維持治療時間長短應根據病情決定,短者3-6個月,長者2年,或者更長時間。
17、 咯血是指喉頭以下的呼吸道出血,經口腔咯出。
18、咯血一般伴有咳嗽動作。
19、痰中帶血或大口咯血都叫咯血。
20、大咯血病人有時可因血塊堵塞氣管而引起窒息。
21、 咯血時先喉頭發癢,自覺有腥味,之后血隨咳嗽而出,常與痰液混合,顏色是粉紅色或鮮紅色,有時帶泡沫。
22、小量出血與咳嗽咳痰同時出現,即痰中帶血。
23、而大咯血多發生在支氣管壁血管破裂時有大量鮮紅色血突然咯出,最多可達200~300毫升,病人恐懼甚至昏倒。
24、咯血和嘔血都是從口腔吐出來,有時容易混淆,但二者的處理方法不完全一致,應加以鑒別。
25、 (1) 安靜休息,不要恐慌,頭偏向一側或取半臥位,及時清理病人口鼻腔的血塊,保持呼吸道通暢。
26、大咯血時頭低足高以順位引出血液,以防咯出的血吸入氣管造成窒息。
27、痰中帶血可口服止咳藥和鎮靜藥,減輕胸部震動而止血。
28、 (2) 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血。
29、 (3) 適當應用止血藥,如安絡血、止血敏、維生素K3、云南白藥、三七粉等。
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